Цитата дня

Из фильма А. Кондрашова "Путин"

«Корр. — Существуют ли обстоятельства, при которых Россия была бы готова отдать Крым и Севастополь?
В. Путин. — Да что вы, с ума сошли, что ли? Нет таких обстоятельств и не будет никогда».

Спасение отравившегося — дело рук токсиколога

Отделение реанимации и интенсивной терапии № 5 в РКБ им. Н. СемашкоОтделение реанимации и интенсивной терапии № 5 в РКБ им. Н. СемашкоАнатолий Писарев — возможно, самый молодой из заведующих отделением в крупной республиканской больнице и точно — самый неугомонный. В свои 28 лет он возглавляет отделение реанимации и интенсивной терапии № 5 в РКБ имени Н. А. Семашко, занимается экстракорпоральными методами лечения, работает в Центре медицины катастроф и экстренной медицинской помощи, а ещё является единственным в Крыму сертифицированным токсикологом. Хотя данного направления в крымской медицине нет — такое шокирующее заявление делает молодой врач в самом начале нашего с ним разговора.

— Как к токсикологу службы медицины катастроф чаще всего ко мне обращаются коллеги по поводу тяжёлых случаев отравления, с которыми люди госпитализируются в различные медицинские учреждения Крыма, — рассказывает А. Писарев. — Чаще всего это отравления так называемыми неустановленными соединениями, удельный вес таких случаев достаточно велик. Чтобы идентифицировать токсикант, то есть ядовитое вещество, поражающее внутренние органы и организм человека в целом, необходима серьёзная база — химико-токсикологическая лаборатория. У нас такой лаборатории нет. В научно-практическом центре наркологии и психиатрии исследуют биосреды организма человека на алкоголь, наркотические и психотропные средства, есть лаборатория в бюро судебно-медицинской экспертизы, но она занимается идентификацией токсичных субстратов уже на трупе. А отдельного направления — химико-токсикологической лаборатории, как и токсикологического отделения или Центра острых отравлений, в Крыму не существует. Поэтому помощь больным с острыми химическими отравлениями оказывается зачастую в реанимации общего профиля или в терапевтических отделениях. А там нет возможности использовать все необходимые методы детоксикации, нет и антидотов в полном объёме.

Оборудование, которое жизненно необходимоОборудование, которое жизненно необходимоА. ПисаревА. ПисаревНеобходима организация специализированной службы, утверждает Анатолий Аркадьевич. Токсикология занимается лечением острых и хронических отравлений химической этиологии, в Крыму такие случаи не редкость. Это и отравление суррогатами алкоголя, и непреднамеренное отравление ядовитыми грибами, случается, людей кусают ядовитые насекомые, например, пауки-каракурты. По поводу укусов змей вот уже два-три месяца в больницу никто не обращался, признаётся доктор, зато случаются передозировки лекарственными средствами: как непреднамеренные, когда человек принимает лекарство, не следуя инструкции, так и суицидальные. В первом случае больной порой не учитывает, что в его организме есть нарушения, при которых то или иное лекарственное средство употреблять не рекомендуется или вовсе противопоказано. Так, у нас, оказывается, достаточно распространённым является отравление… парацетамолом (его приём сказывается на состоянии печени, и если этот орган уже повреждён, возможно токсическое поражение). Именно поэтому все препараты нужно принимать только по назначению врача и с соблюдением дозировки, отмечает А. Писарев.

Необходима помощь токсиколога и при суицидальных отравлениях. Так, в Евпаторийскую больницу была госпитализирована 17-летняя пациентка, употребившая, наверное, всё, что нашла в домашней аптечке: тридцать таблеток всем известной но-шпы и 5 таблеток обезболивающего. В результате в течение двух суток развилась острая почечная недостаточность, девушку спасти не удалось.

А вот пожилому человеку в одном из районов, можно сказать, повезло: он случайно выпил средство для уничтожения насекомых, после чего начались проблемы с почками и печенью, человек впал в глубокую кому, но всё закончилось выздоровлением. Спасать людей в таких экстренных ситуациях помогает комплекс мер: антидотная терапия и экстракорпоральные методы лечения.

— Врачи-токсикологи — специалисты, обладающие навыками специфической антидотной терапии, — поясняет собеседник. — Она эффективна, если с момента отравления проходит не более определённого промежутка времени, то есть нужно максимально быстро определить яд и найти противоядие. К примеру, у нас есть антидот на угарный газ, но сегодня известно более 400 отравляющих средств, и далеко не для всех есть специфические антидоты. В таких случаях необходимы методы экстракорпоральной детоксикации, то есть внеорганизменного очищения крови. Допустим, после непреднамеренного отравления бледной поганкой у человека развивается почечно-печёночная недостаточность. Для его спасения существуют такие методы, как гемосорбция и гемофильтрация. В прошлом году в нашем отделении проходило апробацию специальное оборудование по методам внеорганизменного очищения крови, двоим пациентам мы впервые в Крыму успешно оказали необходимую помощь, но срок эксперимента истёк и оборудование забрали. Между тем оно часто необходимо больным в токсикогенной фазе острого отравления. Сейчас активно работаем над внедрением этих методов в постоянную практику.

Пока реанимация № 5 — единственная в Крыму с экстракорпоральными методами лечения, и значит, специальная служба не сформирована, хотя бы в одном специализированном реанимационном отделении должно быть всё необходимое оснащение. Анатолий Писарев поясняет — переправить пациента для лечения в другой регион не всегда возможно: сжаты сроки реагирования и крайне тяжёлое общее состояние больного. В каждом субъекте должны быть или Центр острых отравлений, или специальное отделение реанимации с необходимым оборудованием, уверен он.

— В каждом субъекте РФ токсикологическая служба в том или ином виде представлена, у нас её нет вообще, — ставит вопрос завотделением. — И на токсиколога в Крыму не учат — нет такой специализации в нашем университете. Но решить этот вопрос можно и нужно: у нас есть инициативная группа врачей, объединённая общей идеей применения экстракорпоральных методов лечения и оказания токсикологической помощи. Если будут химико-токсикологическая лаборатория и специальное оборудование, мы сможем эффективнее лечить больных с острой почечной, печёночной недостаточностью, по сути, спасать людей.      

Валентина КРАСНОПОЛЬСКАЯ

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Объявления

Уважаемые читатели!

Редакция газеты «Крымские известия» продолжает приём объявлений о согласовании местоположения границы земельного участка.

Подробнее...

ПОДПИСКА

Продолжается подписка на электронную версию газеты «Крымские известия» в формате PDF.

Подробнее...
May 2020
Mo Tu We Th Fr Sa Su
27 28 29 30 1 2 3
4 5 6 7 8 9 10
11 12 13 14 15 16 17
18 19 20 21 22 23 24
25 26 27 28 29 30 31

Animation

Лента новостей

  • 1
  • 2

Победа над вирусом нужна, но не любой ценой

28-05-2020

Депутаты вернулись в сессионный зал

Броня крепка и танки наши быстры

28-05-2020

Парад всё-­таки состоится!

НАЗАРОВ Борис Константинович

28-05-2020

26 мая скоропостижно скончался заместитель председателя Евпаторийского городского совета, председатель комитета по вопросам жизнеобеспечения, жилищно-коммунального хозяйства и развития городской инфраструктуры...

«Страна невыученных уроков», или Как рыбаков лишили работы

28-05-2020

Порой создаётся впечатление, что наши беды происходят оттого, что в начальствующих кабинетах сидят и принимают решения полностью оторванные от жизни...

Курорты строгого режима

28-05-2020

По сообщениям СМИ, соседний с нами Краснодарский край с 1 июня разрешил работу санаториям, имеющим медицинские лицензии.

Сладкой ягоды собрали 300 тонн

28-05-2020

Крымские аграрии собрали уже около 300 тонн земляники садовой открытого и закрытого грунта, сообщил заместитель Председателя Совета министров — министр...

Вирус по-прежнему опасен

28-05-2020

COVID-24 по-прежнему активен и опасен. На брифинге, который теперь проводится вместо заседания оперативного штаба, заместитель главного санитарного врача Крыма Дмитрий...

Задача примерно такая: стой там — иди сюда!

28-05-2020

— Ну когда это кончится? — донеслось до моего уха со стороны детской площадки. Проходя мимо, услышала голоса:

Владимир КОНСТАНТИНОВ: «Сильнее всего бури кризиса потрепали рынок труда»

27-05-2020

«Уже очевидно, что эпидемия коронавируса нанесла нашей экономике значительный урон, для полного её восстановления понадобится не менее двух-трёх лет. Это...

Таблетку от страха каждый может прописать себе сам

27-05-2020

Когда в России только вводились противокоронавирусные ограничения, о том, как правильно вести себя в новой некомфортной ситуации, людям немало говорили...

О ситуации с СОVID-19 доложили на брифинге

27-05-2020

За последние сутки в Крыму из 523 обследованных выявлено трое новых заражённых коронавирусной инфекцией (два — в Симферополе, один —...

Не менее важно и нужно, чем медикаменты

27-05-2020

ПАО «Массандра» безвозмездно передало коронавирусному госпиталю, созданному в Ялте на базе Федерального научно-клинического центра ФМБА России в Крыму, семь компьютеров...

Госдума утвердила новые меры поддержки граждан и бизнеса

27-05-2020

Государственная Дума РФ приняла в третьем, окончательном чтении пакет законодательных мер, направленных на поддержку граждан и бизнеса в условиях распространения...

Мягкий путь, проложенный жёсткой борьбой

27-05-2020

В 2016 году, после соответствующего поручения Президента РФ, во многих регионах нашей страны стартовал всероссийский проект «Самбо в школу». Тогда...

«…Пытаюсь вдохнуть и понимаю: дело — дрянь»

27-05-2020

У кого-то лёгкие вскипают от вируса, а у кого-то мозги — от раздражения. Мол, когда уже закончится паника, раздуваемая вокруг...

Неоколониальная политика как тест на прочность для страны

27-05-2020

Является ли Украина правосубъектным государством после госпереворота 2014 года?

Факты, которые не оспорить

27-05-2020

Сколько жителей было в СССР в 1941 году и сколько их могло быть в 1946-м, если бы не огромные человеческие...

Трудовые книжки: бумажные или электронные?

27-05-2020

Крымские работодатели направили в Пенсионный фонд России сведения о трудовой деятельности более 204 тысяч работников. С начала текущего года эти...

«Ордена военные напомнят, как гремели страшные бои»

27-05-2020

В эти майские дни отмечается ещё одна памятная дата отечественной военной истории — 90-летие учреждения ордена Красной Звезды.

Академия футбола готова к открытию

27-05-2020

В мультимедийном пресс-центре МИА «Россия сегодня» прошла онлайн пресс-конференция, посвящённая открытию в Евпатории учебного заведения высшего футбольного мастерства для детей...

Почтовый ящик

Детей лишили выпускного вечера

«Я в шоке от решения властей запретить школам проводить выпускной бал в традиционном формате.

Подробнее...