Как поддержать медицинских работников и сократить дефицит кадров

Подробности

Категория: В Общественной палате РК

Опубликовано 18.04.2019 10:52

Просмотров: 876

А. Форманчук, Г. Иоффе и А. Рудяков на заседании Общественной палатыТерриториальный фонд ОМС РК просит правительство Крыма поддержать республиканские законопроекты «Об исполнении бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Крым за 2018 год» и «О внесении изменений в Закон РК «О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Крым на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов». Накануне заседания Совета министров фонд заручился поддержкой Общественной палаты республики.

Врио директора фонда Ольга Растригина обратила внимание общественников, что фактическое исполнение бюджета республики по доходам за 2018 год составило более 20 млрд рублей, или 100,2% от утверждённого объёма. В структуре поступлений 96,8% занимает субвенция, предоставляемая Федеральным фондом (на выполнение Территориальной программы ОМС), в сумме 19 млрд 940,9 млн рублей (100% от утверждённой).

Фонд расходовал средства на оплату медицинской помощи застрахованным гражданам, обеспечение работы страховых медицинских организаций в системе ОМС и собственной деятельности. А также на приобретение медицинского оборудования. Так, в 2018 году в Крыму купили и ввели в эксплуатацию 44 прибора для диагностических исследований, 30 — для анестезиологии и реаниматологии, 18 — для хирургии, 7 — для диализа). Всего материально-техническую базу пополнили 28 учреждений государственной формы собственности. Использованные на эти цели 122,4 млн рублей направлены из средств нормированного страхового запаса, сформированных при поступлении штрафов и санкций. В сравнении с 2017 годом эти расходы увеличились в 1,2 раза.

О. РастригинаТакже за счёт средств нормированного страхового запаса в 2018 году повысили квалификацию 80 врачей.

В Крыму оказывают и высокотехнологичную помощь. К нам даже стали приезжать пациенты из других регионов страны. По информации Ольги Растригиной, бюджет за 2018 год исполнен с превышением доходов над расходами, остаток средств на начало 2019 года составил 900,2 млн рублей. Часть из них возвращена в Федеральный фонд ОМС, часть — предназначена на возмещение стоимости медицинской помощи, оказанной гражданам, застрахованным в других субъектах РФ, и приобретение медицинского оборудования.

— Проектом закона РК «О внесении изменений в Закон РК «О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Крым на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов» предлагается увеличить расходы в 2019 году по разделу «Здравоохранение» на 883,9 млн рублей за счёт остатка средств бюджета на начало финансового года. Из них 749,5 млн — возврат подтверждённого остатка субвенции, направленной на завершение расчётов за оказанную медицинскую помощь в декабре 2018 года. Чуть более 8 млн рублей использовано на оплату лечения граждан других субъектов РФ. 126,3 млн рублей — на приобретение и проведение ремонта оборудования, а также на повышение квалификации медицинских работников. Также законопроектом предлагается утвердить расходы на увеличение численности врачей и среднего медицинского персонала, которые составят: в 2019 году — 129,9 млн, в 2020-м — 366,5 млн, в 2021-м — 532,8 млн.

За счёт этих средств в среднем планируется принять в первичное звено государственных медицинских учреждений около 90 врачей, в 2021 году их численность должна увеличиться до 660, что позволит сократить дефицит кадров в республике. По среднему персоналу эти показатели составляют соответственно 230 и 1600 человек. Деньги выделяются не только на увеличение численности работников отрасли, но и на поддержание необходимого уровня их заработка: 51 000 рублей — врачам и 25,5 тысячи — среднему персоналу. Принятие законопроекта не потребует дополнительных расходов из республиканского бюджета, пояснила Ольга Растригина.

Члены Общественной палаты внимательно выслушали докладчика — деятельность Фонда касается каждого крымчанина. Неудивительно, что у них было много вопросов. Так, председатель Комиссии по вопросам социальной политики, здравоохранения и делам ветеранов Александр Сибилев поинтересовался, сколько в республике частных медицинских учреждений, с которыми Фонд ОМС заключил в 2018 году договоры о сотрудничестве, и какая сумма за оказание медицинских услуг была им выплачена?

Процедура ЭКО доступна только в частных клиниках— В реестр включены 33 организации частной формы собственности из 99 зарегистрированных. Из 19,5 млрд 3,5% от общего объёма финансирования направлено в частные медицинские организации. Основная доля средств перечислена за оказание диализной помощи и проведение процедуры ЭКО, — уточнила О. Растригина.

Глава ОП РК Григорий Иоффе отметил: частники внимательно отслеживают перечень медицинских услуг, предоставляемых государственными лечебными учреждениями. И если находят пробел, сразу занимают нишу.

— Это как сообщающиеся сосуды: частная медицина должна стимулировать государственную работать лучше. Если фонд оплачивает частникам медицинские услуги, которые на сегодня могут предоставить только они, это отрадный факт, — акцентировал Г. Иоффе.

Первый заместитель министра здравоохранения РК Валентин Савченко отметил: в министерстве стремятся к тому, чтобы эта ниша была занята госучреждениями.

Ольга Растригина акцентировала внимание на том, что и Фонд при распределении объёмов предоставления медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, в рамках программы ОМС, отдаёт преимущество государственным учреждениям.

Также общественники обратили внимание докладчика на необходимость обучения врачей работе с документами.

— Многие штрафы связаны не с назначением неправильного лечения, а с некорректным оформлением бумаг. Фонд должен уделять больше внимания информационной поддержке врачей, — резюмировал Григорий Иоффе. — Следует увеличить информационную составляющую, уверен, большинство пациентов до сих пор не знают, за что платит ОМС. Это должно быть более понятно людям. Тогда многие вопросы исчезнут.

Общественники решили поддержать инициативу Территориального фонда о внесении изменений в вышеупомянутый закон, а также рекомендовать Совету министров РК и Госсовету РК при его рассмотрении не допустить снижения заложенных показателей, прежде всего расходов в разделе «Здравоохранение» и на увеличение численности врачей и среднего медицинского персонала. Выступления участников заседания будут обобщены и переданы в Фонд, крымское правительство и парламент.

Елена ШАСТУН

Фото Валентина ГУСЕВА.

• < Назад
• Вперёд >